I mange tilfeller kan det være vanskelig å skille traumelidelsene fra andre lidelser som likner. Da må vi gjøre differensialdiagnostiske vurderinger. Komorbiditet, dvs tilstedeværelse av flere andre psykiske lidelser i tillegg til traumelidelsene, er også vanlig. Noen ganger ser vi også at personens plager er senvirkninger av å ha opplevd overveldende hendelser uten at vi kan sette traumediagnose. Da må vi benytte andre diagnoser som beskriver personens plager.
Differensialdiagnostikk
I mange tilfeller kan det være vanskelig å skille mellom traumelidelsene og andre lidelser.
Å skille dissosiative lidelser og psykoselidelser kan være spesielt vanskelig. Skillet mellom kompleks PTSD og personlighetsforstyrrelser er også ofte utfordrende.
→ Les mer om disse differensialdiagnostiske utfordringene
Komorbiditet (samsykelighet)
Det er høy grad av samsykelighet mellom PTSD og andre psykiske lidelser.
Komorbide lidelser som depresjon, andre angsttilstander og ruslidelser forekommer ofte ved PTSD. Samtidige psykosomatiske tilstander er også vanlig.
Andre traumerelaterte diagnoser
Noen ganger oppfyller personen ikke kriteriene for en traumelidelse selv om det er klart at plagene er senvirkninger etter å ha opplevd overveldende hendelser.
Følgende diagnoser kan da benyttes for å beskrive personens plager:
F 43.0 Akutt belastningsreaksjon
F 43.8 Spesifisert reaksjon på alvorlig belastning
F 43.9 Uspesifisert reaksjon på alvorlig belastning
Flere andre symptomlidelser kan også være uttrykk for underliggende traumeproblematikk. Eksempler på dette er personlighetsforstyrrelser, depresjon, angst, tvangslidelser, rusavhengighet og spiseforstyrrelse.
→ Les mer om andre psykiske problemer og plager som senvirkning av traumatiske opplevelser
Referanser og videre fordypning:
- Berg, A. O. og Bækkelund, H. (2015). Differensialdiagnostiske vurderinger ved schizofreni og komplekse dissosiative lidelser. Psykologtidsskriftet.no
- Renard, S. B. (2017). Unique and Overlapping Symptoms in Schizophrenia Spectrum and Dissociative Disorders in Relation to Models of Psychopathology: A Systematic Review. Schizophr Bull. 2017 Jan; 43(1): 108–121.
- Cloitre, M. et al (2014). Distinguishing PTSD, Complex PTSD, and Borderline Personality Disorder: A latent class analysis. Eur J Psychotraumatol. 2014; 5: 10.3402/ejpt.v5.25097
- Ford, J. et al (2014). Complex PTSD, Affect Dysregulation, and Borderline Personality Disorder. Borderline Personal Disord Emot Dysregul 2014 Jul 9;1:9.
- Kessler, R.C. & Merikangas, K.R. (2004). The National Comorbidity Survey Replication. (NCS-R): Background and aims. International journal of methods in psychiatric research, 13(2), 60-68.
- World Health Organization. (1992). The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders: clinical descriptions and diagnostic guidelines. Geneva: World Health Organization American Psychiatric Association (): Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition. DSM-5.